Контроль оплодотворения чаще всего проводится через 12-18 часов, когда четко видны пронуклеусы — мужское и женское ядра в единой клетке, которая с этого момента является зиготой. Полученные зиготы переносят в свежую культуральную среду, где происходит развитие эмбрионов. Существуют разные среды для культивирования эмбрионов человека, однако, все их объединяет максимальное приближение к физическим и химическим условиям, которые окружали бы плодное яйцо при естественной. С учетом того, что эти условия несколько меняются по мере продвижения зиготы по маточной трубе, создаются разные по составу среды.

После пункции фолликулов полученный аспират помещают в чашку Петри и исследуют под стереомикроскопом с многократным увеличением, оценивая качество ооцитов, после чего их переносят в среду для культивирования. Затем чашку помещают в инкубатор, где оставляют на несколько часов до инсеминации. В инкубаторе выдерживаются строгие условия: температура 37 градусов и содержание углекислого газа 5%. После того, как в чашку к ооцитам добавляют сперматозоиды, начинается ответственнейший этап работы эмбриолога — культивирование, то есть выращивание, эмбриона.

Длительность этапа культивирования

Ежедневно врач-эмбриолог наблюдает за жизнедеятельностью зародышей и выбирает самые жизнеспособные для переноса в матку. Сам процесс выращивания эмбриона занимает до 5-6 дней, хотя перенос может быть осуществлен и ранее. Существуют разные стратегии относительно срока переноса , но в целом, чем больше ооцитов было получено, тем дольше можно выращивать эмбрионы, отбирая самые качественные из них.

Оценка качества эмбрионов

Качество эмбриона оценивается ежедневно, при этом специалист обращает внимание на такие показатели, как:

количество клеток;
равномерность деления;
размеры;
включения;
уровень фрагментации.

Фрагментация — это соотношение нормальных бластомеров и безъядерных клеток. Существует 4 класса фрагментации эмбрионов: от А, когда эмбрионы, полностью лишены безъядерных фрагментов, до D, когда фрагментация, превышает более половины общего объема.

К моменту формирования бластоцисты на 5-е сутки появляется возможность более информативно оценить ее качество. При этом оценивают стадию экспансии (от 1 до 6), качество внутриклеточной массы (от А до D, где А- отличное качество),качество трофэктодермы (от A до D).

Протокол культивирования эмбрионов

Данные наблюдения за культивированием ежедневно заносят в специальный протокол. При этом, применяются буквенно-цифровые обозначения. Например, запись 8А на третий день этапа, означает эмбрион очень хорошего качества, без фрагментации, состоящий из 8 клеток, что соответствует норме. Чем выше класс эмбриона тем больше вероятность благополучной имплантации.

Эмбриологический этап ЭКО требует кропотливой работы специалиста эмбриолога, а его эффективность во многом зависит от квалификации специалиста. Культивирование эмбрионов в “Красной горке” находится в сфере деятельности Лилии Владиславовны Кургановой, которая проходила соответствующее обучение в Дании и уже свыше 5 лет участвует в таинстве зарождения новой жизни.