ЭКО в естественном цикле

ЭКО в естественном цикле может обсуждаться при сохранённой овуляции, противопоказаниях к стимуляции или особенностях овариального резерва. За один цикл обычно получают одну яйцеклетку, поэтому вероятность отмены программы до переноса выше, чем при стимуляции.

1. УЗИ-мониторинг роста фолликула.
2. Определение времени пункции.
3. Получение яйцеклетки и оплодотворение.
4. Культивирование эмбриона.
5. Перенос или криоконсервация — по медицинской ситуации.

Иногда врач использует минимальную гормональную поддержку; это не меняет основного принципа программы.

Преимущество — меньшая лекарственная нагрузка и отсутствие риска выраженного ответа яичников. Ограничения — возможность получить только одну яйцеклетку и риск отмены цикла, если овуляция произошла раньше или яйцеклетку получить не удалось.

Выбор между естественным циклом и стимуляцией делают после оценки овариального резерва.

В естественном цикле врач наблюдает рост одного доминантного фолликула и планирует получение яйцеклетки без стандартной стимуляции или с минимальной лекарственной поддержкой. Нагрузка препаратами ниже, но в одном цикле обычно получают меньше материала, а пункция не всегда заканчивается получением зрелой яйцеклетки.

Такой вариант может обсуждаться при противопоказаниях к стимуляции, низком ответе яичников или осознанном выборе после оценки ограничений. Он подходит не каждой пациентке.

• возраст и овариальный резерв;
• регулярность овуляции;
• доступность яичников для пункции;
• показатели спермы и необходимость ИКСИ;
• предыдущие протоколы и качество эмбрионов.

Программа требует точного УЗИ-наблюдения, потому что время пункции связано с естественным созреванием фолликула. До старта стоит обсудить вероятность отмены цикла, финансовые условия при отмене и возможную тактику накопления эмбрионов.