Сниженный овариальный резерв
Овариальный резерв отражает количество доступных фолликулов, но не равен диагнозу «бесплодие» и не показывает качество каждой яйцеклетки. Результаты оценивают вместе с возрастом и клинической картиной.
Как оценивают овариальный резерв
Врач сопоставляет возраст, уровень антимюллерова гормона (АМГ) и число антральных фолликулов по УЗИ. Иногда учитываются другие гормональные показатели и история операций на яичниках.
АМГ не показывает вероятность естественной беременности сам по себе и не определяет качество отдельной яйцеклетки. Результат нужен для выбора тактики и прогноза ответа на стимуляцию.
Почему резерв может снижаться
- естественные возрастные изменения;
- операции на яичниках;
- эндометриоз;
- некоторые генетические и аутоиммунные состояния;
- лечение, способное повлиять на функцию яичников.
Иногда выраженной причины установить не удаётся.
Что делать после обследования
Тактика зависит не только от показателя АМГ. Врач может рекомендовать продолжить естественное планирование, провести дополнительное обследование, обсудить программу ЭКО или сохранение яйцеклеток. Важно оценивать ситуацию без откладывания, но и без вывода, что беременность невозможна.
Связанные материалы: фолликулометрия и ЭКО в естественном цикле.
