Неудачные попытки ЭКО

Одна неудачная попытка не всегда означает, что программа была выбрана неправильно. Перед следующим протоколом врач оценивает предыдущий цикл, эмбриологический этап и факторы со стороны обоих партнёров.

Репродуктолог изучает назначенную стимуляцию и ответ яичников, количество и зрелость яйцеклеток, способ оплодотворения, динамику развития эмбрионов, состояние эндометрия и технические особенности переноса.

Также важно пересмотреть мужской фактор, сопутствующие заболевания и результаты предыдущих обследований. Повторять все анализы без показаний обычно не требуется.

• коррекция протокола стимуляции;
• дополнительная оценка мужского фактора;
• изменение эмбриологической тактики по показаниям;
• криоперенос в отдельном цикле;
• генетическое консультирование и ПГТ — при наличии оснований.

Ни один дополнительный метод не является универсальным способом повысить шанс. Решение принимается после разбора конкретного протокола.

Подготовьте выписки, листы стимуляции, протокол пункции и переноса, эмбриологическое заключение и результаты исследований обоих партнёров. Это помогает провести предметный разбор и не начинать обследование заново.

Запланировать консультацию репродуктолога.

Отрицательный результат не всегда означает, что в протоколе была ошибка. На вероятность беременности одновременно влияют возраст, качество яйцеклеток и сперматозоидов, развитие эмбрионов, состояние эндометрия и сопутствующие заболевания. На повторной консультации врач разбирает весь цикл по этапам, а не назначает одинаковый расширенный список обследований всем пациентам.

Полезно получить выписку: схему стимуляции, данные УЗИ, количество полученных клеток, способ оплодотворения, эмбриологический протокол, сведения о переносе и поддержке.

После разбора врач отделяет факторы, которые можно изменить, от тех, которые невозможно устранить полностью. В зависимости от ситуации обсуждают коррекцию стимуляции, работу с мужским фактором, криопротокол, дополнительную оценку полости матки или генетическое тестирование по показаниям.

Не все дополнительные методы повышают шанс именно у конкретной пары. Поэтому хороший план содержит три понятные части: что показал предыдущий цикл, зачем предлагается изменение и по какому критерию будет оценён результат. Второе мнение особенно полезно, если объяснения не получены или предлагается повторить тот же протокол без анализа.